Correr o Medicarse?
Un reciente estudio ha revelado que la terapia de ejercicio físico (correr) es tan efectiva como los medicamentos antidepresivos en el tratamiento de la depresión y la ansiedad. Sin embargo, el ejercicio físico ofrece mayores beneficios para la salud física, mientras que los medicamentos muestran una mayor adherencia en los tratamientos.
Brenda W.J.H. Penninx, PhD, profesora de epidemiología psiquiátrica en el Centro Médico Universitario VU en Ámsterdam, Países Bajos, mencionó que ambas intervenciones son igualmente efectivas contra la depresión. No obstante, los medicamentos pueden tener un impacto negativo en el peso corporal, la variabilidad de la frecuencia cardíaca y la presión arterial, mientras que la carrera mejora la condición física general y la frecuencia cardíaca.
Investigaciones anteriores han sugerido que los ejercicios físicos pueden tener un efecto terapéutico similar a los antidepresivos. Sin embargo, su impacto en la salud física en poblaciones psiquiátricas no ha sido extensamente examinado. Los trastornos depresivos y de ansiedad causan un gran sufrimiento, comprometiendo tanto la salud mental como la física, lo que resalta la urgencia de tratamientos efectivos. Aunque los medicamentos antidepresivos son considerados un tratamiento estándar, no son efectivos para todos y a menudo están asociados con efectos secundarios.
El estudio MOTAR (Tratamiento del Estado de Ánimo con Antidepresivos o Carrera) fue un ensayo pragmático parcialmente aleatorizado en adultos con depresión y/o trastornos de ansiedad. Incluyó a 141 pacientes, ofreciéndoles un tratamiento de 16 semanas con el inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) escitalopram (Lexapro) o una terapia física de ejercicio (correr) en grupo de 16 semanas.
La terapia de carrera consistió en 16 semanas de sesiones de carrera al aire libre supervisadas, con el objetivo de dos a tres sesiones por semana, siguiendo las recomendaciones del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. y el Colegio Americano de Medicina Deportiva.
En cuanto a la adherencia al tratamiento, fue del 82.2% en el grupo de antidepresivos frente al 52.1% en el grupo de terapia de ejercicio (correr). La remisión se definió como la no conformidad con los criterios de un trastorno depresivo o de ansiedad actual al final del estudio.
Los pacientes que participaron en la terapia de carrera mostraron mejoras significativas en peso, circunferencia de cintura, presión arterial sistólica y diastólica, frecuencia cardíaca y variabilidad de la frecuencia cardíaca.
A pesar de que los antidepresivos son generalmente seguros y efectivos, Brenda Penninx enfatizó la necesidad de expandir nuestro arsenal de tratamientos, ya que no todos los pacientes responden a los antidepresivos o están dispuestos a tomarlos. Sugiere que la implementación de la terapia de ejercicio es algo que se debe tomar mucho más en serio, ya que podría ser una opción igual o incluso mejor para algunos pacientes.
Francesca Cirulli, PhD, investigadora principal en el Instituto Nacional de Salud en Roma, Italia, destacó que este estudio es notable porque es uno de los primeros en medir prospectivamente los efectos de los antidepresivos y la carrera en la salud física. Cirulli sugiere que la terapia de carrera podría probarse antes del tratamiento con antidepresivos si los pacientes prefieren el ejercicio físico y pueden adherirse a él.
Eduard Vieta, MD, PhD, y Eric Ruhe, MD, PhD, también comentaron sobre el estudio, señalando sus limitaciones y la influencia de la salud física en la salud mental. Ruhe subrayó que es más difícil adoptar y adherirse a un hábito de vida saludable que tomar una pastilla, pero esto podría tener un impacto tremendo en la atención de la salud en general y en las enfermedades psiquiátricas.
En conclusión, tanto la terapia de carrera como los medicamentos antidepresivos son intervenciones útiles, pero no perfectas, contra la depresión. Este estudio destaca la importancia de considerar ambos enfoques en el tratamiento de trastornos depresivos y de ansiedad.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165032723002239
